1月31日，大年初七早上七点十分，骨科主任陈晓东办公室的电话铃突然响起。当班急诊医生来电话汇报，42岁江西患者昨日在家中不慎扭伤，出现右股骨远端疼痛畸形伴膝关节活动受限，自述去年患骨巨细胞瘤。家属推着患者辗转当地多家医院，但因医疗条件有限，且在新冠肺炎疫情的严峻形势下，当地医院都婉拒收治，看着家里的顶梁柱如今只能坐在轮椅上痛苦的呻吟而求治无门，患者家属心如刀绞，已近绝望。无奈之下患者不惜花费数千元租车连夜出发，慕名来到我院骨科就诊。

42岁正当壮年，能否及时规范救治，关系到患者下肢功能和生活质量。在详细了解患者情况后，陈晓东发现患者股骨远端瘤体巨大，骨折明显错位。虽然目前手术有一定的风险，但杨先生自去年患病后一直在家养病，无新冠肺炎相关症状，无重点地区经历，当地亦无新冠肺炎的病例。陈晓东同意将患者收治入院，并进一步指出，我们不能因为害怕疫情就不收治病人，不能简单粗暴的搞“一刀切”，而且，骨科全员、手术室和麻醉科已经经过多轮培训演练，有信心有能力做好防护工作，因此，有手术指征的患者要仔细甄别，不违反医院疫情防控工作原则的前提下“应收尽收”。

陈晓东和团队在本次疫情期间，急患者所急，合理安排急诊和限期手术

接诊医生按照培训要点，迅速完成患者及陪护家属流行病学调查信息的采集和体温核查、开具胸部急诊CT和血常规。完善各项检查后确定患者并无新冠肺炎表现，将患者收治入院，并安排单间病房，进一步降低交叉感染的可能性。在完善各项术前检查后，陈晓东带领关节治疗组制订了严密的术前计划，并亲自为患者测量相关参数，以订制最匹配的膝关节肿瘤型假体。数日后手术顺利，术后患者恢复良好。看着绝望的患者又重新站起来了，陈晓东坦言，在举国上下防控疫情的紧张局势下，我们一句“不能收”可能不会“惹事”，但面对一个个求治无门的患者，我们此刻的担当可能会给一个家庭重新带来希望，这就是我们医生的最高的褒奖。

同期一位江苏的患者因股骨内固定失效后髋部疼痛致电骨科，询问是否能来院诊治。在经过与当地医生联系并详细了解情况，得知一方面因为疼痛造成身体不适，另一方面长期卧床引起焦虑痛苦心理一直困扰着患者后，陈晓东主任决定收治该患者，但要求患者到上海后自行隔离14天，无新冠肺炎表现才可入院。患者遵嘱完成隔离后来院，行内固定翻修术后出院。出院那天，患者家属开心地说：“隔着口罩都能看出他忧郁的表情消失了。”

护士长蔡盈耐心和患者解释术前安全筛查和防疫工作的重要性

一个多月来，类似的情况在骨科屡见不鲜。骨科全体医护员工坚守岗位，按照医院疫情防控总体要求，科室第一时间成立疫情防控应急小组，由党支部书记、科主任陈晓东同志任组长，快速有序地开展疫情防控工作，同时，也并未放松为患者提供正常的医疗服务。

对上海本地患者，骨科通过核实患者随申码、采集详细的流行病学调查信息和积极完善肺炎相关辅助检查，并与医学影像科、麻醉科、手术室和呼吸科等科室密切配合，根据患者总体情况，为患者提供优质的诊疗服务。对外地病人，骨科实行“一人一策”，和患者密切沟通，采用线上病情评估和就诊指导，详细解释患者面临的风险和来院要做的准备工作，并确保患者完成来沪隔离14天后来院诊治。如有患者发热，骨科医师在注意自身防护的同时积极安抚患者情绪，调整病房，安排入住在病区设置的专用病房里保护性隔离，并联系呼吸科会诊评估，拟定后续治疗方案，坚持条件管理，强化精准服务。目前，骨科日平均手术量接近10台，满足群众就医需要，医疗服务正有序开展。

 

来源：骨科
作者：肖飞