医疗管理-手术麻醉与临床用血管理-重症监护(ICU)管理制度

发布时间:2011年12月06日 浏览次数:1601

(一)ICU的科主任负责本部门医、教、研及行政管理工作,抓好科室的精神文明和医德、医风教育。

(二)ICU除执行医院各项制度外,还需制订符合ICU工作特征的制度,认真执行,保证患者安全和ICU的质量,包括:

1、各类各级人员工作职责;

2、医疗质量控制制度;

3、临床诊疗护理操作常规;

4、转入、转出ICU的指征、流程和管理制度;

5、仪器设备操作和管理制度;

6、疑难重症患者会诊制度;

7、药品管理制度;

8、高风险诊疗操作的许可授权制度;

9、院内感染控制制度;

10、进修生、实习生和参观者管理制度;

11、医患沟通制度和探视制度;

12、不良医疗事件防范与报告制度;

13、突发事件的应急预案;

14、其他上级部门和医院规定的其他内容。

(三)做好床边交接班工作,严密观察患者病情,患者病情有变化应立即处理,及时、详细记录病情变化情况及抢救措施,记录抢救时间应具体到分钟。

(四)认真执行危重患者和医疗缺陷汇报制度。重大抢救应及时向上级医师请示汇报,由上级医师主持抢救,必要时由医务部组织各专业联合抢救,严防差错、事故发生。

(五)ICU 与各专科之间密切联系,建立联合查房的机 制。ICU 医师主要负责脏器功能监护和支持救治,患者原发疾病的相关专科情况,主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。

(六)ICU医师和护士应掌握重症监护基本理论,熟悉各种监护仪器的性能,并熟练应用,仪器、设备呈备用状态。

(七)严格执行病情告知制度,对危重病人进行高风险诊疗操作,实行许可授权制。

(八)严格遵守无菌操作原则,保持病室内安静、清洁,通风良好,防止医院感染。

(九)严格执行三级查房制度,疑难病例、死亡病例、危重病例讨论达到100%。

(十)建立ICU 病房医疗质量月报制度,科室和医务部定期进行分析总结。

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