为贯彻落实《临床输血技术规范》，进一步规范输血不良反应处置工作，保障医疗安全，根据卫生部制定的《临床输血技术规范》，结合我院实际情况制定本制度如下。

临床医务人员在患者输血过程中，应严密监察受血者有无输血不良反应，如出现发热、皮疹、寒战等异常情况时应及时处理：

（一）一般输血反应

1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应

1、应立即停止输血，保留未输完的血液及血袋，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；

2、及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7）必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

（三）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务处。