（一）目的

为指导我院医务人员对医院感染病人、特殊病原体感染病人及传染病病人科学地进行隔离，有效防止疾病的传播，特制订隔离技术SOP。

（二）名词解释

隔离：将处于传染期内的病人，可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开，或将感染者置于不能传染给他人的条件下。

隔离目的：切断感染链中的传播途径，是防止传染性疾病的重要措施。从医院护理的角度，隔离的目标是防止感染扩散并最终消灭或控制感染源。

隔离预防技术：为了达到隔离的目的而实行的一系列设施和操作。

（三）隔离预防的主要手段

1、设置隔离室

2、隔离标志

3、口罩、帽子、护目镜

4、手套

5、隔离衣

6、洗手

7、封闭污染物（按医疗废物处置的SOP执行）

8、小心利器（利器盒）

（四）常用的隔离预防种类

1、严密隔离

为预防高度传染性及致命性、强毒力病原体感染而设计的隔离，以防止经空气和接触等途径的传播。接受隔离的病人染有强传染性疾病，主要有咽部白喉、肺鼠疫、高致病性禽流感、SARS及不明原因肺炎、免疫缺损、播散性带状疱疹、病毒性出血热等。

其隔离措施为：

1）设有专用隔离室，门窗关闭，感染同一病菌或病毒的病人可同居一室；

2）凡进室内者均要戴手套；

3）凡进室内者均要穿隔离衣；

4）凡进室内者均要戴口罩、帽子、套鞋套及护目镜；

5）小心利器，用后放入利器盒内统一回收处理；

6）接触病人和污染敷料及护理另一个病人前必须洗手或消毒双手；

7）污染敷料及其他医疗废物在隔离室内要立即装袋，在全部操作完成后，扎紧袋口，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），然后运送到医院的医疗废物暂存点统一回收。 8）探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士。并采取相应防护措施。

隔离标记：采用黄色标记

2、肠道隔离

用于通过直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病，目的是切断粪-口传播途径。应施行这类隔离的疾病主要有：细菌性及阿米巴痢疾、伤寒及副伤寒、霍乱及副霍乱、甲型及戊型肝炎、脊髓灰质炎及病毒性胃肠炎（诺瓦克病毒、轮状病毒）等。

其隔离措施为：

1）病人卫生状况差时，应住隔离室。同种病原体感染者可同住一室；

2）接触污物或病人后或护理另一病人前后必须严格洗手或消毒双手（酒精类消毒液对诺瓦克病毒消毒无效）；

3）被粪便污染的物品要及时消毒或装袋运送焚烧或洗消处理；

4）接触污物时需戴手套；

5）在环境被污染易沾污工作服时需要隔离衣；

6）探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士，并采取相应的防护措施；

7）不要求戴口罩；

8）用过的敷料及其他医疗废物装黄色医疗废物袋，扎紧袋口，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），然后运送到医院的医疗废物暂存点统一回收。

9）利器装利器盒内

隔离标记：采用棕色标记

3、呼吸道隔离

主要为防止传染病经空气中气溶胶（飞沫）短距离传播而设计的隔离。应予以隔离的疾病主要有：儿童嗜血流感杆菌或脑膜炎双球菌脑膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、麻疹、腮腺炎、百热咳、传染性红斑等。

其隔离措施为：

1）设隔离室，但同一种病原菌感染者可同住一室；

2）接近病人戴口罩、帽子；

3）接触病人和可能污染的物品后以及护理下一个病人前，要洗手或消毒双手；

4）污染敷料等医疗废物要装黄色医疗废物袋；

5）探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士，并采取相应防护措施；

6）不要求穿隔离衣；

7）不要求戴手套。

隔离标记：采用兰色标记。

4、接触隔离

为预防高度传染性及有严重流行病学意义，并经接触途径（直接和间接飞沫）传播的感染而设计的隔离类型。其感染性微生物多集中于病人的分泌物、脓液及引流物中。应采取这类隔离的疾病主要有：婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结合膜炎、葡萄球菌引起的新生儿脓疱病、新生儿播散性单纯疱疹病、风疹、狂犬病、皮肤白喉、A群链球菌子宫内膜炎、大面积皮肤伤口和烧伤感染、有重要流行病学意义的多重耐药菌株感染或定植。

其隔离措施为：

1）设隔离室，同种病原菌感染者可同室隔离。在暴发流行时，婴幼儿具有相同的呼吸道症状，可同住一室；

2）接触病人或可能污染物品后，以及护理另一病人前后，必须洗手或消毒双手；

3）接近病人时戴口罩、帽子；

4）接触传染性物质时戴手套；

5）有可能污染工作服时，应穿隔离衣；

6）污染物品应装黄色医疗废物袋；

7）探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士，并采取相应防护措施。

隔离标记：采用橙色标记。

5、结核菌（病）隔离针对结核病人（痰涂片结核菌阳性或阳性的X线检查证实为活动性结核，包括喉结核）而采取的隔离。婴幼儿肺结核一般不要求此类隔。

其隔离措施为：

1）要有特别通风的隔离室，门要关闭，可同种疾病合居一室；

2）在密切接触病人时应戴口罩；

3）在防止工作服弄脏时才穿隔离衣；

4）一般不戴手套；

5）接触病人和污物后，或护理下一名病人前要洗手；

6）用过的敷料等医疗废物装黄色医疗废物袋，扎紧袋口，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），然后运送到医院的医疗废物暂存点统一回收。

7）探视者入室内前，应先通知值班护士，并采取相应防护措施。

隔离标记：采用灰色标记。

6、流物-分泌物隔离预防

为防止通过直接或间接接触传染性脓液或分泌物的传染，包括轻型皮肤伤口及烧伤感染（重型的则需接触隔离）而设计的隔离。适用此类隔离的主要疾病有：轻型脓肿及烧伤感染、结合膜炎、小面积感染性溃疡、皮肤及伤口感染等。

隔离的基本原则：

1）可不设隔离室；

2）不要求戴口罩（换药或接触感染性物质时才戴）；

3）有可能污染工作服时才穿隔离衣；

4）接触病人和污物后、或护理下一名病人前要洗手；

5）接触污染物质时戴手套；

6）污染物品应装入黄色医疗废物袋；

7）探视者接触病人前，应先通知值班护士，并采取相应的防护措施。

隔离标记：采用绿色标记。

7、血液-体液隔离

为防止通过直接或间接接触传染性血液或体液的感染而设计的隔离，适用于病毒性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎表面抗原携带者）、艾滋病、第一期和二期梅毒（具有皮肤黏膜病灶者）、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、黄热病、鼠咬热等。

其隔离措施为：

1）同种病原感染者可同室隔离，但若病人卫生状况差，不能自理，或出血不能控制易造成环境污染者则应单人隔离；

2）可不戴口罩，但在防止血溅污染时则应戴口罩及护目镜；

3）在血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣；

4）接触血液、体液时戴手套；

5）在手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手；必要时用消毒液洗手；

6）被血液、体液污染的敷料及其他医疗废物应装黄色医疗废物袋；

7）小心防止注射针头等利器刺伤，用过的针头不要戴帽，直接放入利器盒；

8）被病人血液污染之处要立即用2000mg/L含氯消毒剂湿润作用30分钟，然后清洗；

9）要求探视者应先与值班护士联系。

隔离标记：采用红色标记。

A系统-类目隔离法的预防措施

注：+表示需要，-表示不需要，+A处理污物时需要，+B接触感染材料时需要，+C病人卫生条件差时需要，+D对接近传染病者需要