医疗管理-医疗临床管理-出、入院制度

发布时间:2011年12月06日 浏览次数:2173

(一)入院

1、医师根据病情开具《住院通知单》,病人持《住院通知单》到住院处办理入院登记,住院处根据病区床位和病情急缓等情况有序安排病人住院。

2、病人病情危重需住院诊疗的,而入院途中有危险的,接诊医师应通知病区做好急救准备外,医护人员准备监护和途中急救措施,并护送病人到病区。

3、病区护士主动热情接待新入院患者,安排好床单位、医疗设施和急救物品。做好入院介绍、评估和健康宣教,及时通知经治或值班医生进行诊治、抢救。

(二)出院

1、病员出院由主治医师决定开具出院医嘱,写好疾病证明和出院小结。病员出院前,主治医师应告知出院后注意事项,并主动征求其对诊疗等各方面的意见。

2、病情不宜出院而病员或家属要求主动出院者,医师与病人或被委托人沟通,告知预后和风险,说服无效的,由病人或被委托人签名,办理自动出院手续。病情危重的,应报科主任批准。病人应出院而不出院者,通知其所在单位或有关部门劝说将其接回或送回。

3、出院小结必须由主治医师签字、盖章和病区或科室章。

4、护士提前一天告知住院处及患者,并做好病人出院宣教和出院指导,协助患者领取出院带药,解释说明相关注意事项,嘱其门诊随访。

5、病房护士凭病人结账单发给出院小结,清点收回病员住院期间所用的医院物品,做好病房和床单位终末消毒工作等工作。

6、病人出院后,护士检查和整理住院病历,及时收回相关病历资料,做到病历资料完整,发现问题及时报告和处理。

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