麻醉医生术前访视患者的时候，常常会被问这样一个问题：麻醉一共要打几针啊？

今天，新华君来聊一聊，在患者进入手术室以后、手术开始以前，究竟需要打几针。

静脉通路

①外周静脉(留置针):输液、给药通路

外周静脉不仅可以补充因禁食所需要的液体，更是麻醉药品甚至抢救药品等多种药品进入患者体内的通路。有趣的是，在开放外周静脉进行补液的时候，常常有患者会问：我是不是要睡着了呀？实际上输入的只是普通平衡液哦。

②中心静脉:大手术常用

某些手术可能会需要快速大量输液输血及监测中心静脉压，或者需要使用血管活性药物及静脉营养等情况时，需要进行中心静脉穿刺置管。常用血管：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。

动脉穿刺：连续实时的血压监测

对于术中可能出现血流动力学紊乱、需使用血管活性药物、动态监测电解质水平或无法进行无创血压监测的患者，可进行动脉穿刺置管并测压。

区域阻滞：清醒但不痛

①椎管内麻醉：

分为硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）及腰硬联合麻醉，常见于下腹部和下肢的手术。

②神经阻滞麻醉：

目前常复合全身麻醉用于减少术中麻醉药物用量、减轻术后疼痛。常在超声引导下将局麻药注射在目标神经周围，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

以上是麻醉医生在日常工作中常见的穿刺操作，根据手术的类型不同来为患者选择一种或多种穿刺操作。

由于每位患者全身情况不同，拟行的手术也不同，很难具体回答麻醉究竟要打几针。但是不管怎样，麻醉医生会协助外科医生为患者选择最合适的麻醉方式以及最安全的监测手段。

 

作者：新华医院麻醉与重症医学科 薛雨晨