成人抢救室

新华医院作为上海东北部的一家三级综合医院，在切实做好疫情防控的前提下，医院急诊始终处于开放状态，承担了大量的急危重症患者抢救任务，接收的急诊救护车人次每日攀升，最高日救护车人次超过70辆，在抢救室的留观患者最高人数达到79人。

1.建立疫情防控管理体系、调整急诊就诊流程

急诊作为24小时接治急危重症患者的第一线，疫情当前对每一个急诊人来说都是一场巨大的考验。面对接诊量的激增和疫情传播风险的持续增大，抢救室团队调整急诊流程，抓细节，重落实，严格把控各项防控措施，“为了在第一时间救治急危重患者，通过建立抢救室筛查区，将预检前移，全方位将阳性风险通过层层过滤，减少到最低。同时还做好120通道和预检通道的划分，标识清晰，为急诊患者创造良好有序的就诊秩序。自3月上海疫情以来，新华医院急诊抢救室每天接诊的120救护车平均超过50辆。秉持着“人民至上、生命至上”和“应收尽收”的理念，抢救室收治了大量没有核酸报告但是却存在紧急就医需求的患者，如辗转多家医院未果，最终在新华医院得到救治的哮喘发作患者；急性心肌梗死的小区志愿者等，始终确保急诊绿色通道的畅通，保证患者得到及时的救治。基于2021下半年的闭环管理经验及沙盘演练，抢救室制定了疑似新冠患者急诊就诊流程及工作人员管理制度。据统计，疫情封控期间抢救室累计收治60余名阳性患者，面对这些特殊患者，抢救室实行全程闭环管理，严格落实消毒隔离和操作规范，最终取得了抢救室患者、医护人员、第三方人员院内零感染的成绩。此外，我们抢救室的急救病人数量占上海市的前茅，面临着危重病人滞留的压力。抢救室全体医护人员在部门主任的带领下积极与科室沟通，想办法、改流程、定制度，保证绿色通道的通畅，确保抢救室的医疗护理工作顺利开展。

2.救死扶伤，快速专业

抢救室根据科室重点病种，突出综合性急救和危重症急救两大特色，不断开展新业务新技术，建立了专病特色化救治平台。如在各种病因导致的心跳呼吸骤停、致命性药物中毒、急性心肌梗死伴发严重致死性心律失常、重症哮喘、夹层动脉瘤、急性脑卒中、社区群发CO中毒、高空坠落伤等致命疾病患者的成功救治上成绩斐然；无数次对因心肌梗死而造成心跳呼吸骤停的患者做了有效的心肺复苏，为进一步治疗创造了条件；在大面积创伤及严重车祸伤等意外事故的抢救中也屡建其功。

3.服务专科，创建特色

作为国内最早成立胸痛中心和卒中中心的医院之一，依托院前120-急救、创伤-ICU-各专科一体化的运作模式及信息化分诊系统的逐步完善，使得急性心肌梗死、急性脑卒中、主动脉夹层等重危患者的病人能够在黄金时间内得到及时的救治，充分保障急诊急救工作的顺利开展，确保了我院急诊“绿色生命通道”的畅通。与此同时，抢救室在科室领导的大力支持下，积极与心胸内、外科，神经内、外科等科室进行有效联合，使不少患者及时获得了最佳的专业救治。在与各专科的合作过程中，抢救室逐渐创建出“急性缺血性脑卒中”、“急诊胸痛”、“复杂危重多发伤”和“高危孕产妇”的诊疗特色，并将临床和科研紧密结合，使得特色得以可持续发展。

4.分秒必争，跑出生命“加速度

历时1年多的急诊科改造工作终于于今年的9月28日竣工完成，它凝聚了急诊人的心血与智慧，医护团队全程参与了急诊的建设、布局规划，不断完善的制度，持续优化的流程。新的成人抢救室设有复苏区、抢救区、负压抢救室，缓冲区，并配套各型呼吸机、监护仪等各类抢救设备一应俱全，使抢救室无时无刻能提供同质、高效的救治服务。“抢救室”是全院危重患者最集中的地方。争分夺秒是抢救室的主旋律，自2008年起，新华医院急诊科率先推行按病情危急情况分诊的新模式，把生命体征放在首位，强调让有限的临床资源得到正确使用和合理配置，使危重患者得到及时、正确的处理，保障了患者的生命安全。尤其是本轮疫情以来，急诊患者骤增，始终坚守一线的“急诊人”为生命抢救通道的顺畅拼尽全力。

5.医护一体，和谐团队

急诊科所接收的患者病情复杂、病情变化快；相关护理操作比较频繁；护士工作量大，护理任务重，且具有比较大的风险性，很容易出现护患纠纷事件，并且延误患者急救时间。对急诊患者行有效的护理措施，和医护人员的管理模式具有密切的关系。医护一体化是指医生和护士在平等自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任，为患者提供医疗护理服务的过程，其环环相扣、无缝衔接的急救模式，缩短患者救治时间、改善救治效果和提高患者家属满意度，使得医护间的沟通和合作更为快捷而高效能的平台。

面对复杂严峻的疫情形势，“抢救室”团队有条不紊迎接挑战。全员坚守，持续作战，坚持保障医疗救治不断线，同时，抢救室医护人员响应医院号召积极参加援长兴岛定点医院、花博放舱、公卫、发热门诊、核酸采样点的医疗保障工作，为疫情常态化防控工作助力。这支经受得住考验的钢铁团队，是一支训练有素，来之能战的队伍，也在战场上不断完善工作流程，提升应对能力。面对着疫情期间的巨大工作压力，抢救室团队像“救火队员”一样投身其中。