急性主动脉夹层及ECMO外科团队

新华医院心胸外科急性主动脉夹层及ECMO外科团队是一个集外科医生、重症医生、麻醉医生、超声医生、体外循环及ECMO医生以及护理团队为一体，经验丰富且合作默契的高效团队。自组建以来，该团队在梅举主任的带领下，坚持秉承“不抛弃、不放弃”的信念，已成功救治百余名急性主动脉夹层患者。

急性主动脉夹层是心胸外科最为凶险的急危重症，是一个灾难性的疾病，在发病的前48小时内，每过一个小时，患者的死亡率就会增加1%，这就意味着，如果没有得到及时有效的救治，那么48小时内将有一半的患者死亡。因此，精准的病情判断和诊疗方案拟定是挽救急性主动脉夹层患者的重要保障。

今年的9月27日，一位孕28周的孕妇自外地转至我院就诊，很快CT血管造影检查即发现其为A型主动脉夹层，且程度十分严重，主动脉全程均受夹层累及，命悬一线。该患者随即被转入心胸外科重症监护室监测生命体征并稳定心率血压，急性主动脉夹层及ECMO团队立即启动急症危重症手术准备流程，一边组织妇产科、麻醉科、输血科等多个相关科室进行会诊讨论，一边积极完善各项术前准备。很快，最佳手术方案被合作拟定，在产科顺利将胎儿娩出后，夹层及ECMO团队立即接过手术接力棒。在接下的12小时里，外科医生、麻醉医生和体外循环医生，通过高超的专业技术和完美的团队配合，顺利地为患者完成了A型主动脉夹层的血管置换手术。术后患者进入心胸外科重症监护室进行术后监护治疗，经过每日24小时全方位监测治疗及护理，患者恢复过程平稳并顺利出院。治疗过程中，中山医院和胸科医院的会诊专家均对该例患者的诊疗经过和手术效果赞不绝口，纷纷表示这样凶险而特殊的A型夹层孕产妇，能得到母子平安的结果，实在是非常值得肯定的。新华医院作为心脏大血管国家临床重点专科和上海市危重孕产妇会诊抢救中心，这次对A型主动脉夹层濒死孕产妇的成功救治，在新华医院危重孕产妇救治工作的历史上无疑是浓墨重彩的一笔，也为医院和团队的品牌建设做出了贡献。

急性主动脉夹层作为危险性极大的严重急症，其诱发因素多样且发病时间并不固定，加上很多患者对初发症状的不重视，时常导致就诊较晚及夜间就诊的情况发生，而日益加剧的人口老龄化和病情复杂化也为临床诊治急性主动脉夹层增加了很多困难。心胸外科急性主动脉夹层及ECMO外科团队是一个7/24随时待命的团队，无论是凌晨还是假日，只要有此类患者前来就诊需要手术，只要一个电话，团队中的外科医生、重症医生，还是超声医生、体外循环医生，都会以最快速度回到自己的岗位上，以患者为中心，展开最及时有效的兼顾标准化和个体化的诊疗。

由于急性主动脉夹层的救治就是一个与死神赛跑的过程，急诊手术本身相较于择期手术而言，困难系数更大，术后并发症发生风险更大，患者死亡率更高。如果术后患者出现药物无法纠正的呼吸循环功能不全，ECMO团队会及时为患者行ECMO支持治疗。ECMO俗称人工心肺，是在体外通过人工手段替代患者心脏和肺的功能，让患者自身功能不全的心肺得以休整，也是为患者争取“生的机会”的最后一柄利刃。心胸外科急性主动脉夹层及ECMO外科团队有着实战经验丰富的外科医生和循环医生，会在患者病情需要的情况下，第一时间启动ECMO治疗流程，并在之后的治疗过程中，做到“循环不离人”的24小时床边看护。2022年中，团队已为4例患者进行ECMO治疗，其中3例患者治疗后顺利撤除ECMO，效果满意。

在2022年上海疫情严峻之时，心胸外科急性主动脉夹层及ECMO外科团队也始终坚守在临床一线。一面随时待命，一旦有急性主动脉夹层患者就诊需要手术，则立即回岗启动急诊手术流程；一面积极配合全市疫情防控，ECMO团队也响应上级号召，随新华医疗队支援上海公共卫生中心，协助危重新冠肺炎患者的救治工作。

不抛弃，不放弃。心胸外科急性主动脉夹层及ECMO外科团队始终不忘初心，为每一位急性主动脉夹层患者提供最优质的诊疗服务，未来也将继续以最赤诚坚定的态度，守护患者生命健康。